欧阳邗衙
2019-05-27 06:05:16

L OS ANGELES(美联社) - 加州监管机构正在调查加利福尼亚州的Anthem Blue Cross和Blue Shield是否误导了消费者他们在联邦医疗改革方案中涵盖哪些医生。

加利福尼亚州管理式医疗部正试图确定国家法律是否违反医疗保险巨头根据“平价医疗法案”(洛杉矶时报)(http://lat.ms/1lRMe9Q)制定新的有限健康保险网络的方式报道。

“我们的初步调查让我们有理由相信存在违法行为,”该机构女发言人玛塔格林说。

患者抱怨他们被错误地告知某些医疗服务提供者被纳入较小的网络,他们利用这些信息通过州的健康保险交易所Covered California选择健康计划。

其他患者表示,他们接受治疗后才发现医生不被视为其健康计划网络的一部分。

今年已对这两家公司提起了200多起投诉。

“Anthem和Blue Shield在这些网络和提供商问题上领先,”格林说。

“Anthem Blue Cross不断努力提高我们提供商目录的准确性,”发言人Darrel Ng说。 “在今年早些时候更新我们的提供商数据库的过程中,我们发现尽管绝大多数列表都是正确的,但仍有一些提供商被无意中列出。”

该公司表示,自1月份以来,已有超过3800家医疗服务提供商加入Anthem的全州交换网络。

蓝盾表示,它还增加了更多的医生和医院。

“我们正在加倍努力,告知医生和我们的客户网络构成是什么,”发言人Steve Shivinsky说。 “如果国家调查结果需要采取一些纠正措施,我们就会这样做。”

在首批入学期间,这两家公司共同占据了通过Covered California注册私人医疗保险的140万人中的近60%。

下一个公开招生期从11月开始。

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信息来自:洛杉矶时报,http://www.latimes.com